الترميز الطبي وبعض من فوائده!


ماهو الترميز الطبي؟

باختصار هو تحويل الوصف اللفظي الى ارقام (في الترميز التاسع) او الى ارقام وحروف (في الترميز العاشر). في القطاع الطبي هناك رموز محددة تصف الأمراض الاصابات والاجراءات الطبية. اختيار الرمز الطبي المناسب لكل حالة يعتمد على تحليل مفصًل مدعوم بمعرفة ممتازة بعلم المصطلحات الطبية وعلم التشريح وعلم وظائف الاعضاء. مجلس الضمان الصحي التعاوني  السعودي عرف الترميز بأنه: “إجراء تحويل الأوصاف اللفظية للأمراض، الإصابات، الحالات والإجراءات الطبية إلى تحديدات رقمية أو أبجدية رقمية (ترميز)، كما يُعرّف أيضا كنظام فئات توطن فيها الحالات المرضية إستنادا على محددات معينة.”

كيف تم الاتقاق على الرموز الطبية وماهو النظام المستخدم  في عملية الترميز الطبي؟

المنظمات الصحية في العالم تفهرس البيانات الصحية بناء على نظام تصنيف معين يسمى “التصنيف الدولي للأمراض. الغالب من دول العالم المتقدمة تستخدم التحديث العاشر الذي صدر في عام ١٩٩٠ وتم البدء في استخدامه عام ١٩٩٤, حسب موقع منظمة الصحة العالمية.  حسب موقع المنظمة فأن التحديث الحادي عشر سيتم نشره في عام ٢٠١٥ ان شاء الله.

يرجع تاريخ التصنيف (الترميز) الطبي الى القرن السابع عشر الميلادي وتحديدا عندما طور الأحصائي الانجليزي (John Graunt) وثيقة لندن للوفيات (London Bils of Mortality). كانت تستخدم هذه الوثيقة لتسجيل نسبة الاطفال الذين يموتون قبل بلوغ سن السادسة. مصدر في عام ١٩٤٨ اصبحت مسؤولة عن تحديث نظام التصنيف الطبي كل عشر سنوات حيث انها ابتدت بتحديث الاصدار السابع منه, في عام ١٩٥٧. مازالت منظمة الصحة العالمية هي الجهة المسؤولة عن نظام التصنيف الطبي.

ماهي فوائد التصنيف (الترميز) الدولي للامراض؟

احد فوائده هي استخدامة كا اداة موحدة لتصنيف الامراض والمشاكل الصحية الاخرى المدونة في الملفات الصحية والطبية وشهادات الوفيات. ايضا يساعد على تخزين واستراجع البيانات الصحية عند الحاجة في الجانب السريري الطبي او الجانب الوبائي او حتى عند الحاجة لها لاغراض متعلقة بالجودة. استخدام الترميز الدولي للامراض يساعد الانظمة الصحية على معرفة اسباب الوفيات ونسبها ومعرفة اي الامراض اكثر انتشارا في البلد. بعض البلدان ربطت كل رمز بقيمة مالية (تحدث في فترات معينة) واصبحت تستخدمه كنظام اساسي لتعويض الممارسين الصحيين او المنشات الصحية على مايقومون به من اجراءات تشخيصية او علاجية للمرضى. هناك فوائد اخرى منها استخدام البيانات التى تم ترميزها لاتخاذ قرارات مستقبلية سواء كانت مالية او استيراتيجية.

مثال للترميز التاسع الذي تم اصدار نسخته في عام ١٩٧٧ وتم استخدامه فعليا في عام ١٩٧٩:

اسم المرض:

الرمز الطبي له

 السكري Diabetes

250 

الأجراء الطبي: فحوصات ما قبل العملية

V72.83

مثال للترميز العاشر الأمريكي الذي سيتم البدء باستخدامه في فعليا في عام ٢٠١٣: 

اسم المرض:

الرمز الطبي له

  Type I Diabetes
without complications

E10.9 

التصنيف الدولي الامراض يستخدم في اكثر من ١٤٠ دولة في العالم وتم نشره ب ٤٢ لغة. مثال للدول التي تستخدم الترميز العاشر: الدنمارك والنروج والسويد من عام ١٩٩٤ تقريبا. فرنسا (١٩٩٧) استراليا (١٩٩٨) المانيا (٢٠٠٠) وكندا عام (٢٠٠١).

ماهو الاصدار المستخدم في المملكة؟

المملكة تستخدم الاصدار العاشر وعن طريق دولة استراليا التى تتميز بنظامها عن بقية الدول حيث تم استخدامة في اكثر من ٨ دول!

هنا موقع متكامل تابع لوزارة الصحة السعودي يحتوي على معلومات ممتازة ويبين خطة المملكة التحولية للاصدار العاشر. يشرف على برنامج التحول الاستاذ حسين البيشي (ستشار وكيل وزارة الصحة للتخطيط والتنمية/متخصص بالترميز السريري) نتمنى له التوفيق في مهام عمله.  اضغط هنا لزيارة الموقع

ماهي وظيفة فني ترميز؟

عملية تحويل التشخيص الطبي الى رموز (او ارقام ورموز في نفس الوقت) يقوم بها متخصص في مجال الترميز الطبي ويسمي فني ترميز طبي او (Medical Coder). الترميز العاشر يختلف عن الترميز التاسع من عدة جهات. خبراء الترميز التاسع سيحتاجون الى اعادة تأهيل وتدريب على طريقة الترميز الجديدة والتعاريف و انظمة الترميز الخاصة بالعاشر. الترميز العاشر يعتبر اكثر دقة من الترميز التاسع ولهذا السبب العمالين في هذا المجال يجب ان يكون لديهم المام ممتاز بعدة علوم منها التشريح و علم الاعضاء و المصطلحات الطبية والصيدلة و العلوم الطبية.

ماهي الفوائد الطبية التى يقدمها التصنيف الطبي؟
منها:

التوحيد القياسي Standardization
الكتابة في الملف الطبي دائما تكون باللغة الأنجليزية وبأستخدام المصطلحات الطبية. كثير من الأمراض لها اكثر من مسمى! وجود عدة مسميات لمرض معين يجعل من حصر عدد المرضى المصابين به صعب جدا. استخدام الترميز الطبي في هذه الحالة يجعل من عملية الحصر ممكنة. النوبة القلبية او الجلطة تكتب بأكثر من طريقة في الملف الطبي. الترميز الطبي حصر جميع المسميات ووضعها تحت رمز طبي معين.

اسم المرض

مسمياته

الجلطة القلبية

Heart Attack
Myocardial Infarction
Coronary Thrombosis
Coronary Occlusion
Acute Coronary Syndrome

 

 

 

المماثلة Uniformity
الترميز الطبي يساعد شركات التأمين على استخدام رمز معين للأغراض المستخدمة او الأجراءات الطبية التى تتم خلال زيارة المؤمن عليه وذالك لتسهيل التعامل بين شركات التأمين والمنشأة الصحية!  

التعويض Reimbursement
الرموز الطبية تستخدم في مسألة التعويض  او دفع تكاليف العمليات او الفحوصات الطبية. مثال: عندما يقوم الطبيب بالكشف على مريض ويكتب اسم التشخيص. يقوم فني الترميز الطبي بتحويل التشخيص الطبي الى رموز متفق عليها ومن ثم يقوم بأرسال نموذج معين يحمل الرموز الطبية الى شركة التأمين التى بدورها تقوم بمراجعة الرموز والتأكد من ان الرموز صحيحة ومن ثم تقوم بالدفع او التعويض للمريض.

تقييم الرعاية Evaluation of Care
الترميز الطبي يساعد المنظمات الصحية على تقديم خدماتها بشكل افضل. مثال: وجود الترميز يساعد اقسام العمليات على معرفة الأجراءات الأكثر في التنفيذ ومن ثم تنسيق جهودها وعملها لمواكبة الأحتياجات.

الأحصاء Statistics
يستخدم الترميز الطبي في تسهيل اجراء الأحصاء الداخلي والخارجي في المنظمات الصحية. مثال الاحصاء الخارجي هو معرفة عدد المرضى الذين استقبلتهم المنظمة الصحية بسبب الحوادث او بسبب اصابات متعلقة بأجراءات العمل. مثال الأحصاء الداخلي هو استخدام الترميز الطبي في معرفة عدد المرضى الذين تم معالجتهم  بسبب اخطاء طبية او بسبب اصابة او تشخيص اصيب به خلال تنويمه داخل المستشفى. الأحصاءات الداخلية او الخارجية غالبا ترسل الى جهات حكومية كاوزارة الصحة او المنظمات الصحية الخاصة التى تهتم بتطوير اداء المراكز الصحية او المستشفيات. على سبيل المثال هنا مثال لاحد الرموز الطبية مستخدم لمعرفة عدد من مات بسبب المرض السكري بين الاعوام 1999-2007  على الرابط معلومات اكثر دقة عن كل رمز طبي

الأبحاث السريرية Clinical Research
الترميز الطبي يساعد على اتمام الأبحاث الطبية والسريرية. مثال: عند اهتمام احد الأطباء بأجراء بحث معين على مرضى السكري فأنه يتواصل مع فني الترميز الذي يقوم بدوره بالبحث عن الرمز التابع لمرض السكري ومن ثم التواصل مع الطبيب الراغب بأجراء البحث.

التبليغ Reporting
الترميز الطبي يساعد وزارة الصحة على سبيل المثال على معرفة اسباب الوفيات في كل منشأه صحية.

التسويق Marketing

الترميز العاشر يعتبر ادق من الترميز التاسع وتطبيقة سيوفر لنا معلومات طبية وصحية ادق واشمل من التصنيف التاسع. سأكتب موضوع خاص بفوائد الترميز العاشر وماهو الفرق بينة وبين الترميز التاسع الذي يعتبر قديم جدا وعمره يتجاوز ال ٣٠ سنة. بالتوفيق ونرحب باقتراحاتكم ومشاركاتكم!

الترميز الطبي يساعد المنظمات الصحية على تسويق خدماتها بشكل افضل. على سبيل المثال: الترميز الطبي يساعد وزارة الصحة السعودية على معرفة المناطق التى يكثر بها مرضى الفشل الكلوي. هذه المعلومات تساعد الوزارة على الأنتشار حسب الأحتياج لا الأجتهاد. ايضا الترميز الطبي يساعد وزارة الصحة على معرفة اكثر الأمراض انتشارا ومن ثم تقوم بحملات توعوية تثقيفية للمرضى.

لمعرفة تفاصيل اكثر عن الترميز الصحي وفرصه الوظيفية والكتب المستخدمة فيه, يرجى زيارة الرابط التالي:

هذا الموقع يشرح الترميز الطبي وهو تابع للبوابة الوطنية للترميز الصحي

اترك رد

إملأ الحقول أدناه بالمعلومات المناسبة أو إضغط على إحدى الأيقونات لتسجيل الدخول:

شعار ووردبريس.كوم

أنت تعلق بإستخدام حساب WordPress.com. تسجيل خروج   /  تغيير )

Google photo

أنت تعلق بإستخدام حساب Google. تسجيل خروج   /  تغيير )

صورة تويتر

أنت تعلق بإستخدام حساب Twitter. تسجيل خروج   /  تغيير )

Facebook photo

أنت تعلق بإستخدام حساب Facebook. تسجيل خروج   /  تغيير )

Connecting to %s