Posted in أدارة المعلومات الصحية والمعلوماتية

الملف الصحي الشخصي

  • حل  يساعد في تحسين مستوى الخدمة الصحية المقدمة لك ويجعلك ممن يتحكمون بالعلاج مع الطبيب المعالج

انصح الجميع بأنشاء ملف صحي شخصي ونشر الموضوع

فهد العتيبي- سبق- الطائف:  تسبّب فقدان سجل طبي خاص بسيدة حامل في الشهر الرابع وتراجع عيادة النساء والولادة بمستشفى الملك عبد العزيز التخصصي بالطائف، في حدوث مضاعفات لها، إثر بقائها قرابة الساعات الثلاث تنتظر على كرسي طوارئ المستشفى، العثور على السجل الطبي,”,, الخبر على الرابط التالي:  http://sabq.org/ALhfde ذكر الخبرهنا لا يعني الاتفاق على ان  علاج المريض لايتم الا بوجود الملف!!

لدينا في المملكة اكثر من خمسة قطاعات صحية تقدم الخدمة للسكان في اكثر من منطقة وفي بعض الأحيان نجدها تقدم الخدمات في نفس المدينة! الغالب من هذه القطاعات الصحية لايزال يستخدم الملف الطبي الورقي  واذا كان يستخدم الملف الطبي الإلكتروني فهو لايتخاطب مع المستشفيات  والعيادات الأخرى مما يصعب عملية نقل المعلومة الطبية وقت احتياجها وهذه بلاشك يؤثر على مستوى الخدمة المقدمة للمريض وقد يتسبب في حدوث امور غير محمودة كما حدث في القصة السابقة.

ماهو حل هذه المشكلة او المشاكل المماثلة التى تواجه المواطن السعودي داخلياّ وخارج الوطن؟ هل ننتظر حتى تطبق وزارة الصحة الملف الصحي الإلكتروني الشامل؟ هل هناك حلول مؤقته ؟
الحل يكمن في إنشاء ملف صحي شخصي مكتمل.

ماهو الملف الصحي الشخصي؟

الملف الصحي الشخصي هو عبارة عن مجموعة من المعلومات الطبية المهمة عنك  شخصيا او عن شخص عزيز عليك تهمك صحته. هذه المعلومات تكون مجمّعة من عدة زيارات طبية قمت بإجراءها في السابق. التاريخ المرضي للعائلة والعلاجات التى تقوم بإستخدامها واسماء الإجراءات الطبية التى قمت بعملها تعتبر امثلة مما يمكن وضعه في الملف الصحي الشخصي الخاص بك او بالشخص الذي تقوم برعايته كا والدك او والدتك

لماذا يتوجب عليك القيام بمثل هذا الأمر؟

قبل  معرفة جواب هذا السؤال هناك سؤال اخر يجب ان نسأله وهو: من منّا يمتلك ملف طبي متكامل يشمل معلوماته الصحية من الميلاد وحتى اليوم ويقدمه لطبيبه المعالج حتى يتمكن من اتخاذ القرار الطبي الصحيح؟ الجواب بالتأكيد قليل جداَ.
الغالب منا يزور عيادات ومستشفيات ويترك خلفه مجموعة من المعلومات الطبية المهمة التى قد تساعد في تقديم خدمات علاجية تناسب توقعاته واحتياجه.

وجود الملف الصحي الشخصي المكتمل سيساعد على تقديم صورة واضحة للطبيب المعالج في اي مكان تقرر زيارته وايضا سيساعد (بإذن الله) بالحصول على خدمة صحية فيها جودة وفي الوقت المناسب.

ماهي فوائد الملف الصحي الشخيص؟
للملف الصحي الشخصي عدة فوائد منها:

v    امكانية الوصول الى معلوماتك الصحية في وقت سريع جداّ حال السفر أو الانتقال من مدينة الى اخرى أو حتى الذهاب لعيادات و مستشفيات أو اماكن تتطلب الحصول على معلومات صحية عنك

v     مساعدة الطبيب الجديد والمعالج في اتخاذ القرار المناسب لك ولحالتك الشخصية بدون ترك المجال للتوقعات

v    تحسين مستوى جودة الخدمات الصحية المقدمة لك كمريض

v    زرع فكرة العمل المشترك بينك وبين اطباءك في الأماكن التى تزورها مما سيساعد بإذن الله في جعلك المحور الرئيسي للعلاج

v    معرفة حالتك الصحية الشخصية عن قرب مما سيساعد بإذن الله على رصد التغيرات والتحكم بها

v    التوفير المادي لك حال قيامك بأي اجراء في عيادات خاصة حيث يمكنك نقل النتائج والأحتفاظ بها

v    حماية نفسك من بعض الأخطاء الطبية كا التشخيص الخاطئ وغيرها

v    الإستعداد للملفات الطبية الإلكترونية التى سيتم تطبيقها في المملكة

v    التوفير المادي للشركات التى تقوم بشراء التأمين الصحي حيث ان وجود الملف الصحي الشخصي يساعد على رفع جودة الخدمات المقدمة وتوفير سعر الخدمة وعدة شراءها اكثر من مرة وفي وقت متقارب.

كيفك يمكنك البدء في تجميع ملفك الصحي الشخصي؟

يمكنك إتباع الخطوات التالية للبدء في الملف الصحي الشخصي:

v   الخطوة الأولى:

  • §        اتخاذ قرار بشأن اي المعلومات الصحية التى تود ان تدرجها في الملف الصحي الشخصي الخاص بك او بالشخص الذي تقوم برعايته. من الأشياء التى يمكنك ادارجها في الملف الصحي الشخصي على سبيل المثال لا الحصر:

ü     معلومات التعريفة بك كمريض (اسم, هاتف, نوع الدم, موافقة التبرع بالإعضاء وغيرها)

ü     الأدوية التى يتم استعمالها الان (العلأمة التجارية واسم الدواء)

ü     قراءاة ضغط الدم ومستوى السكر في اخر قراءه لك وغيرها

ü     الأدوية التى تم استعمالها من قبل مع ذكر سبب توقف الأستعمال

ü     الأدوية التى يتم شراءها بدون وصفة طبية

ü     معلومات الحساسية عامة والأدوية خاصة

ü     قائمة تحتوي على اسماء الأمراض والمشاكل التى تعاني منها

ü     قائمة بالتطعيمات وحالتها

ü     نتائج الكشوفات التى قمت بإجراءها في السابق مع التقارير

ü     التاريخ المتعلق بالتالي:

  • التطعيمات

  • التاريخ الطبي المرضى القديم

  • العمليات التى تم اجراؤها في السابق

  • التاريخ المرضى العائلي (سكر, ضغط وغيرها من الأمراض المزمنة)

  • التاريخ الأجتماعي (التمارين الرياضية والتدخين والعادات السيئة الأخرى)

ü     معلومات الأتصال الخاصة بك او بشخص حال حدوث امر طارئ

  • عنوان السكن

  • معلومات الأطباء الذي تعاملت معهم في السابق (خاصة من يملك معلومات تفصيلية عنك)

·        معلومات عن التأمين الصحي اذا كنت تملك تأمين او تتبع لقطاع صحي معين كا الحرس الوطني او وزارة الدفاع او غيرها.

   الخطوة الثانية:

  • §        إتخاذ القرار المناسب ببناء الملف الصحي الشخصي:

ü      موقع متخصص بحفظ المعلومات الصحية الشخصية

ü     ملف إلكتروني

ü     قرص مضغوط

ü     كرت الكترونيFlash Memory

ü     ملف ورقي مرتب حسب الترتيب المذكور في الخطوة الأولى.

اختيار الخاصية يجب ان يكون مبني على عدة عوامل منها

ü     توفر امكانية الوصول للملف عند الحاجة وبسهولة

ü     توفر خدمة الانترنت اذا كان الملف محفوظ على الشبكة العنكبوتية

ü     توفر الملف الورقي معك وقت زيارة الطبيب

ü     توفر وسائل الأمن في المكان الذي تريد ان تحفظ فيه المعلومات الخاصة

ü     توفر الخصوصية في الموقع الذي تريد ان تحفظ فيه معلوماتك الصحية الخاصة

v   الخطوة الثالثة

  • §       في هذه المرحلة يبدء المريض بجمع معلوماته الصحية وذالك عن طريق التواصل مع المنشأت التى قام بزيارتها في السابق والتنسيق معها على الية الحصول على المعلومات المطلوبة ومدى امكانية الحصول عليها بالطريقة التى اختارها إما ورقية او الكترونية. غالبا سيُطلب منك تعبئة نموذج معين يحتوي على اقرار منك بإفشاء المعلومات لك او للشخص الذي قرر الذهاب للمستشفى للحصول على المعلومات المطلوبة.

v   الخطوة الرابعة

  • §       اذا قررت استخدام الملف الورقي الذي يعتبر نوعا هو الأنسب لنا في المملكة في هذا الوقت فعليك حمل كرت صغير معك يحتوي على ملخص من المعلومات المهمة المتواجدة في الملف الصحي الإلكتروني. من المعلومات اذا كنت احد مرضى السكري على سبيل المثال هو نوع المرض والعلاج ووقته ونسبة الجرعة اذا كنت ممن يستخدمون الجرعات.

v   الخطوة الخامسة

  • §        هي تحديث الملف بإستمرار واهمها الحصول على نسخ من الإجراءات التى تقوم بعملها في العيادات الخارجية الغير تابعة للمستشفى الكبير الذي تراجع فيه.

    ملاحظات:

  • §        يمكنك وضع ملف كامل لعائلتك ولكن يجب الحذر عند تجميع المعلومات بالتأكد من وضع كل معلومة في القسم المناسب لها وتحت اسم الأسم الصحيح

  • §        يمكنك وضع الملف باللغة العربية او الأنجيليزية او كلاهما

  • §        يمكنك تصميم نموذج معين مصمم على حسب احتياجك بحيث تطلب من كل طبيب تزوره ان يكمل النموذج بعد الزيارة بالمعلومات المهمة وبخط واضح ومن ثم تضعها في ملفك الورقي او تحولها الى نسخة الكترونية

    مثال للملف الشخصي(بالانجليزي)

    مثال اخر (بالانجليزي)

  الهدف من كتابة هذه المذكرة هو مساعدة الجميع  بالحصول على افضل الخدمات الصحية حتى تتغير الأمور.

 وزراة الصحة تعمل على تحويل القطاع الصحي في المملكة الى قطاع متكامل يقدم خدمات تناسب طموحاتنا فلنساعدها على تحقيق هذا الهدف بالتواصل معها وطرح الأفكار والمبادرات |

البلد الذي لا نساعد في بناءه لا نستحق ان نعيش فيه!

مصادر المعلومات:

http://www.myphr.com

http://www.ahima.org/advocacy/personalhealthinformation.aspx